【资料图】

乙肝抗病毒是乙肝治疗最关键、最根本的治疗方法,现在我国抗病毒的一线药物有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。

恩替卡韦强效、低耐药、安全性高,是目前的一线抗乙肝病毒药物。常见不良反应有头痛、眩晕、乏力、恶心等症状,有时还会出现皮疹,但这些不良症状的发生率很低。

替诺福韦抗病毒作用强、耐药率低、抑制乙肝相关的肝脏炎症迅速彻底等,但是不良反应会稍微多一些。比如少数患者肌酸激酶上升、转氨酶长期偏高、有轻微的肾损伤风险,价格也偏高。

丙酚替诺福韦跟替诺福韦一样有强大的抑制乙肝病毒的效果,服用一年左右绝大部分患者血清中的病毒可以控制在检测下限,但不能彻底清除乙肝病毒。最常见的副作用是头痛、恶心、疲劳等,大多数患者在服用一段时间后副作用会缓解。

市面存在,但非一线用药:

1)艾米替诺福韦(TMF):药物原理和替诺福韦类似,具体药物之间比较不多。

2)替比夫定:曾用于孕妇的母婴阻断,但相对于替诺福韦缺乏明显的优势。还存在一个肌酸激酶升高的副作用。

3)拉米夫定:拉米夫定长期应用耐药率太高,且抗病毒效力不如其他更强效的药物,在乙肝领域已经淘汰了,不推荐。

4)阿德福韦:肾损害的副作用明显,且耐药率高,不推荐。

乙肝患者在抗病毒的同时还要每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半、B超、病毒量等项目,尤其需要注意的是药物需要在专业医生的指导下使用,切不可盲目用药。


关键词: